Hjärtets fyra klaffar fungerar som precisions Rückschlagventiler (ventiler), vilket säkerställer envägigt blodflöde genom de hjärtliga kammarna och ut i de stora kärlen. Varje öppnas och stängs passivt som svar på tryckgradienter, vilket förhindrar återflöde (regurgitation) och upprätthåller cirkulationseffektivitet.
- Mitralklappen (Bikuspidal): Mellan vänster förmak och vänster kammare. Öppnas under diastole (kammarfyllnad); stängs under systole för att förhindra återflöde till förmaket. Två löv; stöds av chorda tendineae och papillära muskler.
- Aortaklappen: Mellan vänster kammare och aorta. Öppnas under systole (utkastning); stängs under diastole för att förhindra retrogradt flöde till kammaren. Tre semilunära löv.
- Lungklappen (Pulmonalklappen): Mellan höger kammare och lungartär. Samma semilunära struktur som aortaklappen; lägre tryckkrets. Förhindrar återflöde under diastole.
- Trikuspidalklappen: Mellan höger förmak och höger kammare. Tre löv; förhindrar återflöde under höger kammars systole. Även chorda-stödd.
Klinisk betydelse
- Stenos: Förträngd öppning → ökad arbetsbörda, kammahypertrofi, minskad utflöde.
- Regurgitation: Ofullständig stängning → volymöverbelastning, kammardilatation, hjärtsvikt.
- Endokardit: Klaffinfektion – hög morbiditet/mortalitet.
- Kongenita anomalier: Bikuspidal aortaklapp (1–2 % befolkning) predisponerar för stenos/regurgitation.
Bedömning
Ekokardiografi (transtockulär/transoesofageal) är den primära bildgivningsmodaliteten. Auskultation avslöjar karakteristiska blåsljud: systoliska (aorta/pulmonalis stenos, mitralis/trikuspid regurg) eller diastoliska (aorta/pulmonalis regurg, mitralis/trikuspid stenos).
Intakt klaffunktion är icke-förhandlingsbar för kardiovaskulär hälsa – varje slag beror på deras felfria timing.
