1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Rotmanschettskada prognos: Återhämtningsfaktorer & behandlingsvägar

Resultat efter rotmanschettsprick beror på skadekaraktär, patientfaktorer och behandlingsval. De flesta patienter uppnår funktionsförbättring med lämplig hantering.

Prognostiska faktorer

FaktorGynnsamOgynnsam
SkadeakutitetAkut traumatiskKronisk degenerativ
SkadestorlekPartiell/liten (<1cm)Massiv (>5cm, 2+ senor)
RetraktionMinimalMedial till glenoid
MuskelkvalitetMinimal fettinfiltration (Goutallier 0-1)Avancerad fettinfiltration (3-4)
Ålder<50>65
RökningIcke-rökareNuvarande rökare
KomorbiditetIngenDiabetes, sköldkörtel, KHK

Behandlingsvägar

  • Icke-operativ (förstahandsval för flesta): PT (skulderbladsstabilisering, rotmanschettsträning), NSAID, aktivitetsmodifikation, subakromial injektion — 75% förbättras.
  • Operativ: Artroskopisk reparation (enkel/dubbel rad), patchförstärkning, superior kapsulär rekonstruktion, omvänd TSA för irreparabel + artros.
  • Tidpunkt: Akuta traumatiska rev → tidig reparation (≤6 v). Kroniska → 3–6 m PT försök först.

Kirurgiska risker

  • Styvhet (10–20%), re-rev (5–40% storleksberoende), infektion (<1%), nervskada (<1%), CRPS.
  • Rehab: 4–6 m till full återhämtning; 12 m för maximal förbättring.

Nyckelbudskap

Även "misslyckade" reparationer förbättrar ofta funktionen jämfört med preoperativt baslinje. Delat beslutsfattande som inkorporerar MRI-fynd, patientmål och kirurgexpertis optimerar utfall.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online