En rotatorkuffrivning innebär störning av en eller flera av de fyra senorna (supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis) som fäster skuldrabladet till humerushuvudet.
Klinisk presentation
- Anterolateral axelsmärta, värre över huvudet/natten.
- Svaghet vid abduktion/extern rotation.
- Klick, fångst eller krepitation.
- Begränsad aktiv ROM; passiv ROM ofta bevarad.
Bildgivning (MRI / Ultraljud)
- Partiell rivning: Uppfransning, intratendinöst signal, <100% tjocklek.
- Fulltjockleksrivning: Fullständig diskontinuitet, vätskefylld gap.
- Retraktion: Sena dras medialt; graderad enligt Patte-klassificering.
- Muskelatrofi / fetinfiltration: Goutallier-grad – predikterar reparerbarhet.
- Benskopor, acromial form: Bidragande impingementfaktorer.
Bildgivning guidar kirurgisk planering; klinisk korrelation är avgörande.
