En rotatorcuff-ruptur är ett vanligt tillstånd som orsakar smärta och funktionsnedsättning hos vuxna. Skadan uppstår ofta i samband med överbelastning, trauma eller åldersförändringar i axeln.
Rotatorcuffen består av fyra muskler och flera senor som stabiliserar axelleden och gör det möjligt att lyfta och rotera armen. När en sena i rotatorcuffen slits eller brister kan det påverka vardagliga aktiviteter avsevärt.
En operation kan bli aktuell om skadan är nyligen uppkommen och/eller mycket smärtsam, om icke-kirurgisk behandling som sjukgymnastik och medicinering inte gett tillräcklig lindring, eller om rupturen sitter i axeln på den dominanta armen. Även personer med fysiskt krävande yrkesutövning eller idrottare kan rekommenderas operation för att återfå full funktion.
Val av operationsmetod beror på var rupturen är lokaliserad, hur stor den är samt vilken form den har. De flesta ingrepp utförs numera som dagkirurgi, vilket innebär att patienten kan gå hem samma dag.
Vid artroskopisk kirurgi för läkaren in ett fiberoptiskt kamerainstrument och små kirurgiska verktyg genom några få små snitt i huden. Med hjälp av en bildskärm kan läkaren se rupturen och reparera den med stor precision. Metoden innebär mindre vävnadsskada, kortare rehabiliteringstid och mindre risk för komplikationer jämfört med öppen kirurgi.
Miniöppen reparation utförs med modernare tekniker och specialanpassade instrument. Kirurgen når fram till rupturen via ett mycket litet snitt, vanligtvis mellan 4 och 6 cm. Metoden kombinerar fördelarna från artroskopisk teknik med möjligheten att direkt se och reparera skadan.
Traditionell öppen kirurgi behövs om rupturen är stor eller komplex, till exempel när flera senor är drabbade. Öppen operation kan också vara nödvändig om axeljointen behöver rekonstrueras eller bytas ut, exempelvis vid samtidig artros eller omfattande vävnadsskador.
Rehabiliteringen efter en rotatorcuff-operation är avgörande för resultatet. Armen immobiliseras oftast i slinga under några veckor, därefter följer en gradvis uppbyggd träning under handledning av fysioterapeut. Full återhämtning kan ta flera månader, men de flesta patienter återfår god funktion och blir smärtfria.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online