Till stor del på grund av minskad Medicare-ersättning utleder många sjukhus patienter så snart de inte längre är akut sjuk. När patientens tillstånd stabiliserats kommunicerar sjukhusets urladdningsresurschef (vanligtvis socialtjänsteman eller sjuksköterska) direkt med medicinska teamet (och i mindre utsträckning med familjen) för att planera patientens förväntade utskrivningsbehov och lämplig placering.
Med sjukhus som ligger i en stads- eller universitetsinstitution tjänar skickliga omvårdnads- eller rehab-medicinska anläggningar ofta som stepping stones till hemmet eller annan permanent skötselvård för patienten. Dock kan sjukhus i små landsbygdsområden inte ha tillgång till separata subakuta anläggningar. Uppladdade patienter skulle antingen behöva återvända till hemvård helt för tidigt eller transporteras till en subakutisk anläggning många kilometer från sina hem. "Svängbäddsprogrammet" fyller detta tomrum för urladda patienter som fortfarande behöver sjukvård. Även vissa stadsområden använder svängbäddsprogrammet på grund av fördelarna med äldre och ibland bräckliga Medicare-patienter som inte kunde hantera en transport till separata anläggningar.
Socialförsäkringslagen tillåter vissa små landsbygdssysslar att gå in i en svängbädd avtal. Enligt detta avtal kan sjukhuset använda sina sängar vid behov för att ge patienten akut eller skicklig omvårdnad. Som definierat i federala bestämmelser är ett svängbäddssjukhus ett sjukhus eller ett kritiskt åtkomstsjukhus som deltar i Medicare som har godkännande för att tillhandahålla skicklig vård efter sjukhus och uppfyller vissa krav. Medicare del A (sjukhusförsäkringsprogrammet) täcker sjukhusförsörjningstjänster efter sjukhus som ges av ett svängbäddssjukhus.
Svängbäddsprogrammet är tillgängligt för Medicare-patienter som normalt genomgått en relativt okomplicerad och kort sjukhusvistelse. Patienten förblir på samma sjukhus och vanligtvis samma rum och säng. Den enda förändringen för Medicare-patienten under ett svängbäddsprogram är nivån på vården. Den vårdgivare och vårdpersonal som ansvarar för vården vid en viss tid ändras (eller "svängningar") som patientens medicinska behov förändras.
Patienternas framsteg
Under akut vård fokuserar omedelbart på vården Efter ett akut tillstånd till exempel en allvarlig sjukdom eller operation som krävde sjukhusvistelse. Vid den tidpunkt då patienten bara behöver uppföljningsvård skulle den patienten inte längre behöva medicinsk behandling på sjukhuset för högteknologisk övervakning eller komplexa diagnostiska förfaranden. Men patienten är fortfarande ett steg bort (förhoppningsvis) från hemmabaserad vård eller återhämtning.
Målet med svängbäddsprogrammet är att så snart som möjligt återvända patienten till en permanent boende. Trots att patienten under svängbäddsprogrammet finns på sjukhuset ligger betoningen på att flytta patienten hemma eller annan levande situation. Den medicinska personalen förväntar sig att patienten ska vara kooperativ att ta instruktioner och att delta i konsekvent rehabilitering och fysisk terapi som är avgörande för hans återhämtning. Patientens familj borde känna sig bekväma och uppmuntra patientens deltagande och lära sig viktiga strategier för vården efter utskrivning.
Fördelar med svängbäddsprogrammet
Patienten drabbar främst av färre störningar och kontinuitet i vården under läkningsprocessen. En utvärdering av hälsovårdsfinansieringsverksamheten (1989) bekräftar värdet av svängbäddsprogrammet för kortvariga subakuterade patienter. HCFA bekräftade att svängbäddsprogrammen är avsedda att behandla rehabiliteringsinriktade medicinska tillstånd till exempel ortopediska skador i motsats till kroniska tillstånd.
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom