De flesta halssmärtor är virusorsakade (rinovirus, adenovirus, EBV, COVID-19) och självläkande. Symtomlindring är behandlingens huvudregel.
Evidensbaserade linder
- Vätskeintag: Vatten, örtte, buljonger förtunnar slemhinnan och håller slemhinnor fukta.
- Honung (1–2 tsk): Cochrane-översikt stödver nytta för hosta och halssmärta (antimikrobiell, beläggande, antioxidativ). Inte för barn <1 år.
- Saltvattensköljning: ½ tsk salt i 2 dl varmt vatten; 3–4 ggr/dag. Drar ut ödemvätska, rensar slemhinna.
- Receptfria analgetika: Ibuprofen 400–600 mg eller paracetamol 500–1000 mg var 6:e timme. Ibuprofen något överlägsen för inflammatorisk smärta.
- Medicinerade tuggtabletter/sprayer: Bensokain, mentol, fenol (anestetiska); flurbiprofen (NSAID); amylmetakresol/diklorobensylalkohol (antiseptiska). Ger tillfällig lindra.
- Kortikosteroider (enskild dos): Dexametason 10 mg peroral/IM minskar smärta vid 24–48 timmar vid svår exsudativ faringit (t.ex. streptokocker, mono). Rutinmässigt inte vid milda fall.
Stödåtgärder
- Luftblandare eller ångainhalation.
- Mjuka, kalla livsmedel (joghurt, glasspinne, smoothies).
- Röstrast.
- Undvik irritationer (rök, alkohol, koffein, starkt kryddade/syralivsmedel).
När man ska söka vård
- Feber >38,3 °C (101 °F) eller feber >3 dagar.
- Sväljningssvårigheter för vätskor, sialorré, stridor.
- Ensidig peritonsillär svullnad, trismus (peritonsillär abscess).
- Utslag, ledsmärta, nyligen streptokockexponering.
- Immunförsvarsbrist.
- Symtom >7–10 dagar utan förbättring.
Streptokocktest (snabb antigen eller odling) vid Centor-score ≥2. Antibiotika enbart vid bekräftad Grupp A Streptokocker.
