Förgiftning med örting (Conium maculatum) är livshotande. Det finns inget specifikt antedot. Giftet koniin (och γ-conicein) är en nikotinerg acetylkolinreceptor antagonist som orsakar neuromuskulär blockad. Döden orsakas av respiratorisk paralys.
Omedelbara åtgärder
- Ring 112 / Akuttjänster omedelbart.
- Ring Giftinformationscentralen: 1-800-222-1222 (USA).
- Inducera INTE kräkning. Aspirationsrisk; krampanfall kan inträffa plötsligt.
- Ta bort växtmaterial från mun; skölj med vatten.
- Om medvetslös: stabil sidoläge, övervaka luftväg.
Sjukhus stödjande vård
- Luftvägshantering: Tidig intubation & mekanisk ventilation för respiratoriskt svikt (kan behövas i dagar).
- Matsmältningsavgiftning: Aktiverat kol (50–100g) om inom 1t efter intag och luftväg skyddad.
- Krampkontroll: Benzodiazepiner (lorazepam, midazolam). Undvik fenytoin (kan förvärra konduktion).
- Hemodynamiskt stöd: IV-vätska, vasopressorer för hypotoni.
- Atropin: För bradykardi/hypersalivation (muskariniska effekter); vänder INTE neuromuskulär blockad.
- Njurersättning: Hemodialys/hemoperfusion — begränsat bevis; koniin har stor Vd, dialyseras inte effektivt.
- Övervakning: Kontinuerlig EKG, SpO₂, EtCO₂, neuromuskulär transmission (train-of-four), BGA, CK, njurfunktion.
Prognos
- Dödlighet: 5–10% med modern IVA-vård; högre vid fördröjd inläggning.
- Återhämtning: Vanligtvis komplett om ventilatorstöd upprätthålls under akut fas (24–72t).
- Rhabdomyolys & AKI möjligt från förlängd paralys.
Identifiering
- Lila-fläckad hål stjälk, fjäderlika blad, vita skärmblommor, mus-lik doft.
- Ofta förväxlas med vild morot (Drottning Annes lace), persilja, anispimpinella, fänkål.
Forebyggande är avgörande. Lär växtidentifiering. Aldrig plocka utan expert säkerhet.
