Simning i klorerade bassänger dödar inte tillförlitligt huvudlöss (Pediculus humanus capitis) eller niss. Löss kan överleva nedsänkning i timmar genom att gå in i ett tillstånd av uppskjuten animation (stänga sina spirakel). Klorkoncentrationer i bassänger (1–3 ppm) är otillräckliga för pedikulicid aktivitet.
Evidensbaserad behandling
- Första linje topiska pedikulicider:
- Permetrin 1% (OTC) – resistens vanlig.
- Pyretriner + piperonyl butoxid (OTC).
- Malation 0,5% (Rx) – ovicidalt; brandfarlig.
- Spinosad 0,9% (Rx) – ovicidalt; en applikation ofta tillräcklig.
- Ivermectin 0,5% lotion (Rx) – en applikation.
- Vått kammning (mekanisk borttagning): Balsam + fin tandad nisskamm var 3–4 dagar i 2 veckor; effektivt tillägg eller ensamt för resistenta fall/gravida kvinnor.
- Oral ivermectin (200 mcg/kg, upprepad dag 7–10): För refraktära fall; off-label i USA.
Miljöåtgärder
- Tvätta sängkläder/kläder i hett vatten (≥55°C/130°F) + hög värme torkning.
- Dammsug möbler/mattor (loss överlever <48h utan värd).
- Försegla icke-tvätbara i plastpåse ×2 veckor.
- Använd inte miljöspray/rökning (onödiga, giftiga).
Viktiga punkter
- Löss hoppar eller flyger inte; sprids genom direkt hår-till-hår kontakt.
- Niss >1 cm från hårbotten = troligen icke-levande (kläckta eller döda).
- Behandla bara bekräftade aktiva infestationer (levande loss).
- Skola "no-nit" policyer rekommenderas inte av AAP/NASN.
- Resistens mot permetrin/pyretriner utbredd; överväg nyare medel förstalinje.
Konsultera en barnläkare eller apotekare för ålders lämplig produktutval.
