Ska digoxin ges när den apikala pulsen överstiger 100?

Är en apikal puls över 100 tillräcklig grund för att ge digoxin?

Digoxin är ett läkemedel som används för att behandla vissa hjärttillstånd, bland annat förmaksflimmer, förmaksfladder och hjärtsvikt. Ett vanligt missförstånd inom vården och hos patienter är att en snabb apikal puls – det vill säga en puls över 100 slag per minut – i sig är en indikation för att administrera digoxin. Så är dock inte fallet.

Digoxin bedöms individuellt – inte efter enstaka mätvärden

Beslutet att ge digoxin baseras på en helhetsbedömning av patientens situation. Även om en snabb hjärtrytm kan vara ett tecken på något av de tillstånd som digoxin behandlar, räcker detta mätvärde ensamt inte för att motivera behandling. Vården väger alltid samman flera faktorer:

• Orsaken till den snabba hjärtrytmen – exempelvis feber, stress, blödning eller underliggande hjärtsjukdom.
• Patientens symtom – såsom yrsel, bröstsmärta, andnöd eller trötthet.
• Befintlig medicinering – andra läkemedel kan interagera med digoxin och påverka doseringen.
• Den kliniska statusen i övrigt – njurfunktion, elektrolytnivåer och ålder spelar alla roll.

Dosering kräver noggrann övervakning

Digoxin har ett smalt terapeutiskt intervall, vilket innebär att skillnaden mellan verksam dos och toxisk dos är liten. Dosering och administration anpassas därför alltid efter den enskilda patienten och övervakas noggrant av vårdpersonal, ofta med stöd av läkemedelskoncentrationsmätningar i blodet och regelbundna EKG-kontroller.

Konsultera alltid vården vid frågor

Risken att felaktigt ge digoxin utan korrekt utredning är betydande. Kontakta därför alltid läkare eller annan legitimerad vårdpersonal för en korrekt diagnos och behandlingsrekommendationer som är anpassade till just din situation. Självmedicinering med hjärtläkemedel kan vara farligt och ska aldrig ske utan medicinsk bedömning.