Bioidentiska hormoner är molekylärt identiska med de hormoner som kroppen själv producerar. Många kvinnor som lider av klimakteriebesvär har bytt från konventionell hormonbehandling till bioidentiska hormoner, sedan det uppdagades att traditionell hormonersättningsbehandling medförde betydande hälsorisker. Bioidentiska hormoner anses ofta vara ett säkrare alternativ, eftersom kroppen bryter ner dem på samma sätt som sina egna naturliga hormoner.
År 2002 avbröts den stora amerikanska studien Women's Health Initiative, som undersökte kombinerad behandling med östrogen och gestagen mot klimakteriebesvär. Orsaken var att forskarna upptäckte att riskerna med behandlingen översteg fördelarna. Användningen av konventionell hormonersättningsbehandling sjönk därefter med hela 50 procent.
De hormoner som användes i studien var antingen helt syntetiska eller utvunna ur urin från dräktiga ston – ingen av varianterna är kemiskt identisk med mänskliga hormoner. Detta fick både vårdpersonal och kvinnor att börja söka efter alternativ, och allt fler har vänd sig till bioidentiska hormoner som lösning.
Medan syntetiska hormoner har undersökts i omfattande studier under lång tid, är användningen av bioidentiska hormoner relativt ny inom forskningen, vilket innebär att antalet studier hittills är begränsat. Bioidentiska hormoner har visserligen funnits tillgängliga i cirka 20 år, men de blev inte allmänt använda förrän efter Women's Health Initiative-studien.
De få studier som ändå genomförts visar dock delvis lovande resultat. Vissa indikerar att hälsoriskerna med bioidentiska hormoner är desamma som vid konventionell behandling, medan andra pekar på lägre risker – och en del visar till och med positiva hälsoeffekter. En nyligen genomförd fransk studie föreslog att bioidentiskt progesteron kan skydda mot bröstcancer och hjärtinfarkt, och vissa franska forskare menar att progesteron även skulle kunna minska risken för demens.
Många läkare är fortfarande skeptiska till bioidentiska hormoner. I februari 2009 fastslog exempelvis den amerikanska organisationen American College of Obstetricians and Gynecologists att det saknas bevis för att bioidentiska hormoner skulle vara säkrare eller effektivare än konventionella preparat.
Förespråkarna menar å andra sidan att den verkliga orsaken till det begränsade accepterandet är kommersiell: eftersom bioidentiska hormoner har samma struktur som kroppens egna hormoner går de inte att patentera, och därmed kan läkemedelsföretagen inte tjäna pengar på dem. Som bevis pekar de på att vissa bioidentiska hormoner redan idag godkänts och används av läkare – nämligen de som saluförs i patenterad och marknadsförbar form, exempelvis plåstret Vivelle och geln Estrogel.
Samtidigt som många läkare avråder från bioidentisk hormonterapi finns det lika många som betraktar den som en idealisk lösning. Deras viktigaste argument är att kroppen använder bioidentiska hormoner på exakt samma sätt som de naturligt förekommande. En ytterligare fördel är att doseringen kan anpassas individuellt efter varje patients behov, något som inte är möjligt med konventionell hormonterapi med standardiserade doser.
Vissa organisationer kan inte helt bestämma sig och tar därför ställning åt båda håll. North American Menopause Society (NAMS) anger exempelvis att bioidentiska hormoner kan erbjuda fördelar som inte finns hos konventionella preparat – samtidigt som organisationen inte aktivt rekommenderar dessa produkter.
Förhoppningsvis kommer fler och större studier att genomföras på bioidentiska hormoner framöver. Skulle de kunna bevisas vara säkra står miljontals kvinnor världen över att vinna på det. Tills dess är det klokt att diskutera med sin läkare vilken hormonbehandling som passar bäst för ens egen situation och hälsa.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online