Vilka är farorna med bioidentiska hormoner?

Bioidentiska hormoner har blivit allt populärare som ett alternativ till konventionella hormoner i hormonbehandling. Men all hormonbehandling innebär en viss risk – och hittills saknas tillräcklig forskning för att med säkerhet kunna säga om bioidentiska hormoner är trygga, eller om de faktiskt är säkrare än traditionella hormonpreparat.

Bakgrund

Användningen av bioidentiska hormoner ökade kraftigt när riskerna med konventionella hormoner uppmärksammades. Eftersom bioidentiska hormoner tillverkas av naturliga källor trodde man att de inte skulle medföra samma risker. Vårdgivare och internetsidor började lyfta fram fördelarna med hormoner som är molekylärt identiska med kroppens egna. Idag använder hela var tredje kvinna som genomgår hormonbehandling bioidentiska hormoner.

Forskningens osäkra läge

Det finns ännu inte tillräckligt många studier för att fullständigt kunna bedöma säkerheten och effekten av bioidentiska hormoner. Vissa studier tyder på att preparaten inte bara är ofarliga utan till och med kan ge ett visst skydd mot bröstcancer, hjärtinfarkt och demens. Andra studier visar dock att de bär på samma risker som konventionella hormoner.

En stor del av kritiken handlar om att bioidentiska hormoner inte omfattas av samma godkännandekrav som läkemedel i USA, där FDA (motsvarande Läkemedelsverket) inte reglerar dem. Det innebär att det saknas standarder för dosering och renhet i krämer och andra formuleringar – något som gör kvaliteten svårbedömbar.

Säkerhet

Flera ledande organisationer har gått ut kritiskt emot användningen av bioidentiska hormoner:

• The Endocrine Society anser att bioidentiska hormoner i princip medför samma risker som konventionella.
• Mayo Clinic konstaterar att det inte finns några bevis för att bioidentisk hormonbehandling (BHRT) vore säkrare eller effektivare än traditionell hormonbehandling.
• FDA menar att påståendena om BHRT saknar stöd i medicinsk forskning.

Konventionell hormonbehandling kan öka risken för bröstcancer, livmodercancer, hjärt-kärlsjukdom och stroke – och många experter tror att användning av bioidentiska hormoner medför motsvarande risker.

Varningar

All användning av hormoner, oavsett om de är bioidentiska eller konventionella, innebär en påverkan på kroppens naturliga hormonbalans. Kunskapen om hormonbehandlingens risker är tillräcklig för att all behandling bör ske med försiktighet. Vid besvärande klimakteriebesvär kan hormonbehandling dock vara nödvändig för att lindra symtomen – men då alltid efter samtal med läkare.

Fortsatt forskning behövs

Mer forskning kring bioidentiska hormoner behövs. Flera studier pågår, men resultaten dröjer innan de kan presenteras. Framtidens möjligheter ser lovande ut, men tills mer är känt om preparatens säkerhet och effekt bör de användas varsamt och endast under läkares överinseende.