Kantoplastik är en kirurgisk procedur som rekonstruerar den laterala kanthus (ytre ögonhörnet) för att korrigera ögonlocksmalposition, förbättra funktion eller förbättra estetik. Den innebär lossning och återfäste av den laterala kanthala sena (LCT) till periostet av den laterala orbitala randen.
Indikationer
- Ektropion: Utåtvänt undre lock (laxitet, pares, ärrbildning).
- Entropion: Inåtvänt lock (laxitet, spasm, ärrbildning).
- Undre Lock Retraktion: Post-blefaroplastik, sköldkörtelögonsjukdom, trauma.
- Lateralt Kanthal Dystopi: Asymmetrisk kanthal position.
- Paralytisk Lagophtalmos: Facialispares (kombinerat med guldvikt).
- Kosmetisk: Kantopexi för lateralt lyft ("kattögon" utseende).
Proceduröversikt
- Lokalbedövning med sedering eller fullnarkos.
- Incision vid lateral kanthus (eller transkonjunktivalt).
- Laterala kanthala sena (LCT) lossas från Whitnalls tuberkel.
- LCT omplaceras superiorit, posteriorit och/eller medialt efter behov.
- Fästes vid periostet av lateral orbital rand med permanent sutur (borrhål eller suturankare).
- Lockkantapposition verifieras; hud sluts.
Kantopexi vs. Kantoplastik
- Kantopexi: LCT stramas/hissas utan lossning; mindre invasiv, för mild laxitet.
- Kantoplastik: LCT fullt lossas och återfästes; starkare korrektion för signifikant malposition.
Återhämtning
- Svullnad, blåmärken: 1–2 veckor.
- Suturer avlägsnas vid 5–7 dagar (om externt).
- Antibiotiksalva, kalla kompresser, huvudhöjning.
- Undvik ansträngande aktivitet 2 veckor.
- Slutgiltig lockposition stabiliseras över 3–6 månader.
Risker
- Infektion, blödning, ärrbildning.
- Över/underkorrektion (lock för högt/lågt, avrundning av kanthus).
- Lockkantskava, trikiasis.
- Asymmetri.
- Kornealexponering om överhöjt.
Resultat
Funktionell kantoplastik (för ektropion, retraction, pares) har höga framgångsgrader. Kosmetisk kantoplastik kräver noggrann patienturval och realistiska förväntningar. Välj en kirurg med okuloplastik fellowship-utbildning (ASOPRS).
