Moderna endotracheala tuber (ETT) är konstruerade med specialiserade designelement som förbättrar säkerhet, underlättar visualisering och säkerställer säker placering. Att förstå varje komponent är avgörande för kliniker som hanterar luftvägar.
1. Distal spets
- Avfasad spets: Den vinklade skärningen underlättar passage genom röstbanden och minskar tracheaskador.
- Murphys öga: En sidöppning nära spetsen ger en reservväg för ventilation om den primära lumen blockeras mot tracheaväggen.
2. Skaft (tubkropp)
- Förstärkt (spiraltrådad) konstruktion: Motverkar knikning vid nackböjning eller bukläge, vanligt vid huvud- och halsoperationer.
- Röntgenkontrastps: En inbäddad barium- eller bismutlinje möjliggör bekräftelse av tubplacering på bröströntgen.
- Djupmärkningar: Centimetermärkningar indikerar optimal position vid röstbanden (typiskt 21–23 cm vid tänderna hos vuxna).
3. Ballong (cuff)
- Högvolym, lågttryck (HVLP) ballong: Dess stora yta fördelar trycket jämnt, minimerar tracheal ischemi (mål ballongtryck 20–30 cm H₂O).
- Konisk/spetsformad ballong: Anpassar sig till tracheal anatomi, minskar risken för mikroaspiration.
4. Pilotballong och pumpningslinje
- Pilotballong: En extern indikator på ballongens pumpningsstatus som kan palperas för snabb bedömning.
- Pumpningsventil: En enkelriktad ventil för sprutaanslutning som också tillåter tryckövervakning via manometer.
5. Proximal koppling (15 mm)
- Standard ISO-koppling för anslutning till ventilator kretsar, bag-valve-mask enheter eller kapnografiutrustning.
ETT-urval – storlek, ballongtyp, förstärkning – beror på patientålder, anatomi, operationstyp och förväntad intubationsvaraktighet.
