Dålig andedräkt drabbar 25–30% av befolkningen. Flertalet orsaker uppstår i munnen; vissa signalerar systemiska problem.
Munmässiga orsaker (85–90%)
- Dålig hygien: Plack, matrester → bakteriell putrefaktion → flyktiga svavelkällor (VSC).
- Tandköttssjukdom: Parodontala fickor beherberg anaerobier.
- Tungbelägg: Posterior dorsum = stor VSC-fabrik.
- Muntorrhet (Xerostomi): Minskad salivär clearans. Läkemedel, munandning, Sjögren.
- Tandproblem: Karies, felaktiga fyllningar, matfällor.
- Tonsillstenar (Tonsilloliter): Kalkifierade restprodukter i kryptor.
Extraorala orsaker
- ÖNH: Kronisk sinuit, post-nasal drip, tonsillit.
- GI: Reflux (syra/pepsin), H. pylori, Zenker divertikel.
- Systemiska: Diabetes (ketoner/fruktig), uremi (ammoniak), levervikt (muggig), trimetyylaminuri (fiskig).
- Kost: Vitlök, lök, kaffe, alkohol (flyktiga föreningar utandade via lungor).
- Tobak: Rökrest + muntorrhet + tandköttssjukdom.
Effektiva lösningar
- Tungrengöring: Skrabbare eller borste dagligen – tar bort 50%+ VSC.
- Munhygien: Borsta 2 ggr, tråd 1 ggr, interdentalborstar.
- Hydrering: Vatten över dagen; begränsa koffein/alkohol.
- Munvatten: Klorhexidin (kortvarigt), CPC, zink, eller eteriska oljeformuleringar – minskar bakterier/VSC.
- Behandla tandköttssjukdom: Professionell rengöring, parodontal terapi.
- Åtgärda muntorrhet: Salivsubstitut, xylitoltuggummi, läkemedelsgenomgång.
- Kost: Krossiga frukt/grönsaker (mekanisk rengöring); persilja, mynta (klorofyll).
- Medicinsk utredning: Om munmässiga orsaker uteslutna, se ÖNH, GI, eller primärvård.
Bestående halitos trots god hygien motiverar professionell bedömning.