Intranasalt oxikodon (OxyContin) missbruk kan ge observerbara tecken, men ett enskilt tecken är inte diagnostiskt. Klinisk misstanke uppstår från konstellation:
Fysiska fynd
- Nasa: septal perforation, kronisk rinit, näsblödning, slemhinneatrofi
- Pupillär: mios (nälhårig) vid opioid-effekt; mydriasis vid abstinens
- Allmänt: sedering, respiratorisk depression, spår (om IV också), viktminskning
Beteendemässiga indikatorer
- Tidiga receptförnyelsebegäran, "förlorade" recept, flertalet läkare
- Funktionsnedsättning: arbete/skola frånvaro, hygienförsummelse
- Humeurlabilitet, isolering, hemlighetsfullt beteende
Objektiv bekräftelse
- Urindrogstest: Upptäcker oxikodonmetaboliten (oxymorfin) 12–48 tim
- Prescription Drug Monitoring Program (PDMP): Flera ordinerande/apotek
- Pillräkning: Avvikelser tyder på diversion
Kliniskt tillvägagångssätt
Icke-värderande motiverande intervju → validerad screening (DAST-10, ORT) → erbjud MOUD (buprenorfín/naloxon) eller remiss. Stigmareduktion förbättrar engagemang.
