Återhämtning från dehydration: Oral rehydrationsterapi vs. IV-vätska

Rehydrationsstrategier efter svårighetsgrad

Måttlig–moderat dehydration: Oral rehydrationsterapi (ORT)

Förstahandsval för de flesta vuxna och barn.

• WHO ORS: 75 mEq/L Na, 75 mmol/L glukos, 20 mEq/L K, 30 mEq/L citrat. 50–100 mL/kg över 4 tim.
• Kommersiella (Pedialyte, Enfalyte, DripDrop): Liknande osmolalitet (250–300 mOsm/L). Smakrika varianter.
• Hemlagad (nödfall): 1 L vatten + 6 tsk socker + ½ tsk salt. Mindre precist.
• Teknik: Små, frekventa klunkar (5 mL var 1–2 min) via sked/spruta/kopp. Undvik stora gutar → kräkningar.

Svår dehydration / Chock: IV-vätska

• Indikationer: Förändrad medvetenhet, hemodynamisk instabilitet, ohållbara kräkningar, ileus, allvarliga elektrolytrubbningar.
• Vätska: Isoton kristalloid (Normal Saline eller Lactated Ringer's).
• Bolus: 20 mL/kg (barn) / 1–2 L (vuxna) över 20–60 min; omvärdera.
• Övergång: Byta till ORT så snart tålbar.

Elektrolytövervakning

• Hyponatremi: Kramp risk vid för snabb korrigering (>8–10 mEq/L/24h).
• Hypernatremi: Långsam korrigering med hypoton vätska.
• Hypokaliemi: Ersätt när urinutskiljande bekräftats.

Forebyggande

• Drick efter törst + extra vid värme/motion/sjukdom.
• Övervaka urinfärg (blekt gul).
• Riskgrupper: äldre, spädbarn, kronisk sjukdom, diuretika.