Bacitracin zink salva är ett topiskt antibiotika (polypeptid) aktivt mot Gram-positiv hudflora (Staphylococcus, Streptococcus). Det är inte effektivt för bakteriell vaginos eftersom:
- BV orsakas av anaeroba Gram-negativa och Gram-variabla organismer (Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Prevotella, Mobiluncus).
- Bacitracin har dålig anaerob täckning och når inte terapeutiska koncentrationer i vaginalmukosa vid topisk applicering på vulva.
- Det vaginala ekosystemet kräver återställande av Lactobacillus-dominans, inte Gram-positiv undertryckning.
Lämpliga BV-behandlingar
- Metronidazol (oral eller vaginal gel).
- Klindamycin vaginal kräm/ovuler.
- Sek nidasol, tinidazol (oral).
- Borsyra supposteorier (adjunct/underhåll).
Bacitracin zink indikationer
- Mindre hudskador, sår, brännskador (forebygga infektion).
- Ytliga hudinfektioner (impétigo, follikulit).
- Inte för slemhinneanvändning.
Att använda fel antibiotika fördröjer bot, främjar resistens och kan förvärra dysbios.
