Vad är opistotonus? Orsaker, symtom och behandling

Vad är opistotonus?

Opistotonus är ett ofrivilligt medicinskt tillstånd där huvudet och fötterna – eller hela kroppen – böjs bakåt i en kraftig båge, ibland så uttalad att endast huvudet och hälarne kommer i kontakt med underlaget. Tillståndet kan bero på flera olika underliggande sjukdomar och ska alltid betraktas som ett allvarligt symtom.

Vanliga orsaker

Opistotonus kan ha flera olika orsaker. Bland de vanligaste återfinns:

• Stelkramp (tetanus)
• Hjärnhinneinflammation (meningit)
• Hjärninflammation (encefalit)
• Strykninförgiftning
• Rabies
• Svår hypoglykemi (lågt blodsocker)
• Neurosyfilis
• Drogbruk av fencyklidin ("PCP") eller MDMA ("ecstasy")
• Vissa antipsykotiska läkemedel (ovanligt)
• Vissa genetiska sjukdomar (mycket ovanligt)

En person som uppvisar dessa symtom bör omedelbart söka medicinsk vård.

Symtom

Förutom den karakteristiska bakåtböjda hållningen kan opistotonus även ge upphov till andra symtom, exempelvis:

• Muskelstelhet eller muskelrigiditet
• Andnings- eller sväljbesvär
• Smärta
• Krampanfall
• Feber
• Huvudvärk
• Förvirring
• Medvetandeförlust

Behandling

Behandlingen av opistotonus beror på den underliggande orsaken. I de flesta fall består vården av stödjande åtgärder och insatser för att lindra symtomen, såsom:

• Syrgastillförsel och att hålla luftvägen fri
• Läkemedelsbehandling (exempelvis muskelavslappnande medel) för att minska stelheten
• Behandling av den underliggande orsaken, om den är känd
• Stödjande vård och noggrann övervakning

I vissa fall kan sjukhusvård och intensivvård vara nödvändig.

När ska man söka vård?

Eftersom opistotonus ofta tyder på en allvarlig underliggande sjukdom eller förgiftning är snabb medicinsk utredning avgörande. Kontakta alltid akutsjukvården om du eller någon i din närhet plötsligt får dessa symtom.