Skleros (från grekiska sklerosis, "förhårdning") avser patologisk förhårdning av vävnad från excessiv fibrös bindvävdsdeponering. När det påverkar nerver kallas det nervskleros eller neuropatisk skleros.
Mekanism och manifestationer
- Fibros av epineurium, perineurium eller endoneurium komprimerar axoner och försvårar axonal transport.
- Ischemi från vasa nervorum kompromiss förvärrar skadan.
- Symtom: svaghet, dumhet/parestesi, neuropatisk smerta, minska reflexer, atrofi (kronisk).
Associerade tillstånd
- Kroniska kompressiva neuropatier (karpaltunnel, kubitaltunnel)
- Diabetisk amyotrofi / radikuloplexus neuropati
- Strålningsinducerad fibros
- Inflammatoriska neuropatier (CIDP, vaskulitisk)
- Genetiska (t.ex. Charcot-Marie-Tooth med lökbulbformationer)
Diagnostik och behandling
- NCS/EMG visar konduktionsblock, försäkta hastigheter, förlängda latenser.
- Avbildning (MRI neurografi, ultraljud) visualiserar nervförstoring/fibros.
- Behandling: åtgärda underliggande orsak, kirurgisk neurolys/dekompression, immunomodulering, neuropatiska smärtmedel, PT/OT.
Tidig intervention innan irreversibel axonal förlust ger bästa funktionsåterhämtning.
