Isokori = lika stora pupiller (normal). Fysiologisk anisokori (≤1 mm) förekommer hos 20% av människor; sann isokori innebär intakta afferenta/efferenta pupillära banor.
Orsaker till Isokori (När Det Är Anmärkningsvärt)
- Normal – balanserad sympatisk/parasympatisk tonus.
- Farmakologisk – bilaterala lokala droppar (pilokarpin, fenylefrin), systemiska anticholinergika/opioider.
- Patologisk (bilateral symmetrisk involvering):
- Opioidöverdos – spetsformade, isokoriska pupiller.
- Ökad intrakraniell tryck (tidigt) – mittställda, fasta.
- Mesencefalon/pons-skador – bilateral III nervkärna/Edinger-Westphal-skada.
- Horners syndrom (bilateral sällan) – miotisk isokori + ptos/anhidros.
- Adies toniska pupill (ofta ensidig) – om bilateral, stora, ljus-nära-dissociation.
Hantering
Isokori i sig behöver ingen behandling. Åtgärda underliggande orsak: naloxon för opioider, ICP-sänkning, neurokirurgi för strukturella skador, etc.
