Gå till AKUTMOTTAGNING (Ring 112 vid allvarliga fall)
- Amputation eller partiell amputation
- Krossskada med sönderriven vävnad
- Öppen fraktur (ben synligt)
- Allvarlig deformitet (vinkel, rotation, förkortning)
- Okontrollerad blödning (>10 min tryck)
- Djup sår >1 cm, med led, sena eller nagelbädd inblandade
- Förlust av känsla, rörelse eller perfusion (blekt, kallt, pulslöst)
- Högtrycksinjektionsskada (färgpistol, smörjpistol)
- Mänskligt/djurbett med djup punktion
- Tecken på kompartmentsyndrom (smärta utav proportion, parestesi, spänd svullnad)
Gå till JOURMOTTAGNING (Samdagutredning)
- Enkelt sår <1 cm, rent, utan led/sena-inblandning
- Misstänkt enkel fraktur (smärta, svullnad, begränsad rörelse) – kan röntga & skena
- Luxation finger (om reducerbar; många jourmottagningar kan reducera)
- Mindre krosskada utan neurovaskulär påverkan
- Subunguellt hematom (trepination om <50% nagel, <24 tim)
- Infektion (rödnad, värme, pus) – behöver antibiotika
- Främmande kropp (flisa, glas) inte borttagbar hemma
Se VÅRDCENTRAL / HANDKIRURG (Bokad tid)
- Kroniska tillstånd: snappfinger, artrit, Dupuytrens, gangliecysta
- Efterkontroll postoperativt
- Mindre distortion/sträckning som förbättras med PRICE
- Nageldeformitet (svamp, trauma) utan akut infektion
- Andra mening om akutmottagning/jourmottagning-plan
Beslutsflöde
- Liv/lem hotat? → 112 / Akutmottagning
- Neurovaskulär kompromiss? → Akutmottagning
- Öppen fraktur / amputation / högtrycksinjektion? → Akutmottagning
- Kan vänta 2–24 timmar utan försämring? → Jourmottagning (om röntgen/sutur kapacitet) eller Vårdcentral samdag
- Kroniskt / icke-akut? → Vårdcentral / Handspecialist
Varför handspecialister betyder så mycket
Fingrar är komplexa (sener, bollar, nerver, artärer, leder på <5 cm). Handkirurger (ortopedi/plastikkirurgi med fellowship) optimerar funktionell återhämtning. Missade sena-/nervskador → permanent funktionsnedsättning.
Slutsats
Vid tvivel – särskilt med deformitet, domnhet eller okontrollerad blödning – gå till akutmottagning. Jourmottagning bryggar luckan för uppenbart mindre akuta problem. Vårdcentral/handkirurg för kroniska/valbara.
