En dilation och curettage (D&C) är en gynekologisk procedur som tar bort vävnad från livmodercaviteten. Den utförs ofta av både diagnostiska och terapeutiska skäl.
Vem utför en D&C?
Obstetriker-gynekologer (OB-GYN) – läkare bordcertifierade i obstetrik och gynekologi – är de primära utförare. I vissa inställningar kan allmänmedicinska läkare med kirurgisk utbildning eller gynekologiska onkologer också utföra proceduren.
Vanliga indikationer
- Ofullständig eller utebliven missfall
- Kvarvarande fostervävnad efter förlossning
- Avvikande uterinblödning (diagnostisk och/eller terapeutisk)
- Endometriumbiops för cancer screening
- Molar graviditet evakuering
- Hysteroskopisk polypektomi eller myomektomi (ofta kombinerat)
Proceduröversikt
- Cervikal dilation – gradvis, med mekaniska dilatorer eller farmakologiska medel.
- Kurettage – skarp (metallkuret) eller sug (vakuumaspiration) för att ta bort vävnad.
- Vävnad skickas för histopatologi – för att bekräfta diagnos eller utesluta malignitet.
Anestesialternativ
- Klinikmiljö: Lokal anestesi ± oral sedering
- Operationssal: Övervakad anestesivård (MAC) eller generell anestesi
Återhämtning
Förvänta kramp och lätt blödning i 1–2 veckor. Undvik tamponer och samlag i 1–2 veckor. Uppföljning om 1–2 veckor för patologigranskning.
Risker
- Uterin perforation (~1%)
- Infektion
- Ashermans syndrom (intrauterina förwachsningar)
- Cervikal laceration
D&C är en vanlig, generellt säker procedur när den utförs av utbildade specialister.
