Den cubital fossa (antekubital fossa) är en triangulär depression på den anteriora sidan av armbågen. Den är en kritisk anatomisk landmärke och huvud neurovaskulär port mellan överarm och underarm.
Gränser
- Superior (bas): Imaginär linje mellan mediala och laterala epikondylerna på humerus.
- Lateral: M. brachioradialis.
- Medial: M. pronator teres.
- Apex: Där brachioradialis och pronator teres korsas inferior.
- Golv: Brachialis (proximalt), supinator (distalt).
- Tak: Hud, ytlig fascia, bicipital aponeuros (lacertus fibrosus), v. mediana cubiti, mediala/laterala antebrakiella kutaner nerv.
Innehåll (Lateralt till Medialt)
- Sena till m. biceps brachii (mest lateralt)
- A. brachialis (bifurkera vid apex till a. radialis och a. ulnaris)
- N. medianus (djup till bicipital aponeuros)
- N. radialis (djup, mellan brachioradialis och brachialis – tekniskt vid den laterala gränsen)
Ytliga vener (v. mediana cubiti, cephalica, basilica) ligger i taket; v. mediana cubiti är den vanliga venpunktionsplatsen.
Klinisk betydelse
- Venpunktion: V. mediana cubiti – fixerad av bicipital aponeuros, mindre rullande, minimal nervrisk.
- A. brachialis access: Palperas medial till biceps-sena; används för artärlinjer, BT-mätning, och kardiak kateterisering (trots att transradial nu föredras).
- Medianus kompression: Pronator teres syndrom (vid fossa apex); karpaltunnelsyndrom (distalt).
- Suprakondylär fraktur (pediatrik): Förskjutna fragment kan skada a. brachialis, n. medianus, eller n. radialis → Volkmanns ischemiska kontraktur.
- Cubital tunnel syndrom: N. ulnaris kompression vid cubital tunnel (posterior till medial epikondyl), inte i fossa själva.
Ytanatomi
Med armbågen flekterad 90° och underarm supinerad: biceps-senan är framträdande centralt; a. brachialis puls känns medialt till den; v. mediana cubiti är ofta synlig korsande taket skrävt från cephalica till basilica.
