Osteofyter (benskopor) på C3-C4-nivå är beniga utväxter från vertebrala ändplattor eller ledsgångsled, ofta orsakade av degenerativ discsjukdom (cervikal spondylos).
Orsaker
- Åldersrelaterad discuttorkning och höjdminskning → segmentell instabilitet → osteofytbildning som stabiliseringsförsök.
- Ledsgångsartros.
- Trauma, whiplash, repetitiv belastning.
- Genetisk predisposition, obesitet, rökning.
Symtom (vid neural kompression)
- Nacksmärta, styvhet, minskat rörelseutbud
- Utstrålade smärta till axel, arm, skulderblad (C4 dermatom)
- Parestesi, svaghet i deltoid/biceps (C5 myotom) om C4-rot komprimeras
- Sällan: myelopati (ryggmärgskompression) → gångstörning, handklumpfothet
Diagnostik
- Röntgen: visar osteofyter, diskspaceminskning.
- CT: bättre benstruktur, foraminal stenose.
- MRI: guldstandard för mjukvadsbedömning, märg/rotkompression, diskprolaps.
Behandling
Konservativ (förstahandsval): NSAID, fysioterapi (cervikal stabilisering, hållning), aktivitetsmodifikation, cervikal krage (korttid), epidurala steroidinjektioner.
Kirurgisk (om refraktär eller myelopatisk): Anterior cervikal diskektomi och fusion (ACDF), cervikal diskartroplasti, posterior foraminotomi/laminektomi.
Hantering är individuell; konsultera ryggspecialist.
