Rupturerad trumhinna: Viktiga do's och don'ts för läkning och att förebygga komplikationer

En rupturerad (perforerad) trumhinna är ett hål i trumhinnan orsakat av infektion, trauma, tryckförändringar (barotrauma), eller akustiskt trauma. Den mest kritiska regeln under läkning: håll vatten borta från örat tills perforationen läkt.

Varför vattenexponering är kontraindicerad

Vatten introducerar bakterier i mellanörat, vilket orsakar otit media.
Vattentryck kan störka de läkande kanterna av perforationen.
Temperaturskillnader utlöser kalorisk stimulering, vilket vållar yrsel och nystagmus.

Omedelbara do's och don'ts

GÖR	GÖR INTE
Håll örat torrt (bomullskula med vaselin eller silikonpropp för dusching)	Simma, doppa huvudet, eller låta duschstråle direkt i örat
Sök ÖNH eller primärvård inom 24–48 timmar	Sätt in bomullspinnar, fingrar, eller några droppar om inte ordinerade
Ta receptfria analgetika (paracetamol/ibuprofen) för smärta	Snusa kraftfullt (Valsalva-manöver ökar mellanöratryck)
Använd ordinerade antibiotikadroppar om infektion finns	Flyga med aktiv perforation (tryckförändringar förvärrar skadan)

Läkningstid och uppföljning

De flesta traumatiska perforations läker spontant på 2–6 veckor.
Infektiösa perforations kan kräva topiska eller orala antibiotika.
Bestående perforation över 3 månader → överväg tympanoplasti (kirurgisk reparation).
Audiogram vid uppföljning bekräftar hörselåterhämtning.

Varningssignaler för akut ÖNH-remiss

Ansiktspares (möjlig ansiktsnervskada).
Svår yrsel med illamående (tyder på labyrintfistel).
Blodig eller klar otorre (möjlig CSF-läckage vid basilar benfraktur).
Progressiv hörselsänkning.

Skydda örat, håll det torrt, och sök professionell utvärdering. De flesta perforations läker väl med konservativ hantering.

Öronljus