En bestående, ömmande knöl nära örat (preaurikulärt område) motiverar klinisk utvärdering. Gör inte självdiagnos.
Vanliga orsaker (Godartade)
- Förstorad lymfkörtel: Reaktiv till halsansikte/öra infektion, viralsjukdom, tandproblem. Gummilik, rörlig, <1 cm. Låter på veckor.
- Sebaceös (epidermoid) cysta: Långsamt växande, rörlig, centralt punctum. Ostliknande keratinutflöde vid ruptur. Kan inflammeras/inficeras.
- Lipom: Mjuk, deglik, rörlig, icke-ömmande. Subkutan.
- Preaurikulär sinus / grop: Medfödd gäng. Kan inficera → abscess.
- Parotisk svansmassa: Pleomorf adenom (godartad blandtumor) vanligast. Fast, rörlig, djup till fascia.
- Dermatofibrom / neurofibrom: Fast, knapp-liknande.
Oroande drag (Behöver akut utvärdering)
- Snabb tillväxt, fixering till djup vävnad/hud
- Hård, oregelbunden, icke-rörlig
- Överliggande hudförändringar (ulkus, färgförändring)
- Kranialnervsvikt (ansiktsasymmetri, hörselnedsättning)
- Systemiska: viktminskning, nattsvett, feber
- Anamnes av hudcancer, strålning, immunförsvarssvikt
Rödflaggor som kräver OMEDELBAR vård
- Huvudvärk + illamående/krökning + förvirring → intrakraniell process
- Fokal svaghet, dome, talstörning → stroke/TIA
- Anfall
- Progressiv kranialnervpares
Diagnostisk väg
- Anamnes + fokuserad undersökning (kranialnervar, halslymfkörtlar, otoskopi)
- Ultraljud (förstahands: cystisk vs. solid, vaskularitet, parotis vs. lymfkörtel)
- CT/MR om djup, stor, nervinblandning misstänks
- FNA/kärnbiopsi vid neoplastisk oro
- Excisionsbiopsi för definitiv diagnos (lipom, cysta, parotistumor)
Flesta preaurikulära knöl är godartade lymfkörtlar eller cystor. Men parotistumörer och maligniteter förekommer här. Sök kliniker (ÖNH, dermatologi, primärvård) för korrekt triage.
