Omskärelse är kirurgisk borttagning av förhuden (preputium) som täcker ollon. Utförs av medicinska, kulturella eller religiösa skäl.
Procedur (Typisk vuxen/ungdom)
- Anestesi: Lokal (dorsal penil nervblock ± ringblock) eller general.
- Förberedelse: Antiseptisk hudförberedelse.
- Tekniker: Dorsal slit, sleeve-resektion, tångguidad (Gomco, Mogen), eller enhetsbaserad (Plastibell för spädbarn).
- Hemostas: Elektrokauter eller suturer.
- Slutning: Resorberbara suturer (4-0/5-0 krom/vicryl) eller vävnadsklistre.
- Förband: Vaselinalgass + kompressivt förband.
Återhämtning
- Smärta: Måttlig; NSAID ± opioid vid behov. Avtar på 3–7 dagar.
- Svullnad/blåmärken: Toppar dag 2–3; avtar 1–2 veckor.
- Hygien: Mjukt rengöring; undvik nedsänkning 24–48h. Applicera vaselin för att förebygga fästning till förband.
- Aktivitet: Undvik ansträngande träning, sexuell aktivitet 4–6 veckor.
- Läkning: Fullständig epitelisering 4–6 veckor; slutgiltigt kosmetiskt utseende vid 3–6 månader.
Fördelar & Risker
- Fördelar: Minskad UTI (spädbarn), HIV/STI-överföring (heterosexuella män), peniscancer, balanit, fimosis.
- Risker: Blödning, infektion, meatusstenos, kosmetisk missnöje, smärta, sällan allvarlig skada.
Beslutsfattande
AAP: Fördelar överväger risker men inte tillräckligt för universell rekommendation. Föräldrar ska besluta baserat på kulturella, religiösa, medicinska faktorer. Diskutera med barnläkare/urolog.
