Olika typer av lavemang som en undersköterska kan administrera
Undersköterskor kan administrera flera olika typer av lavemang, där varje typ har ett specifikt syfte och en egen arbetsgång. Här går vi igenom de sex vanligaste formerna, vilken lösning som används och när respektive lavemang är indicerat.
1. Rengörande lavemang
- Rensar den nedre delen av tarmen genom att avlägsna avföring och stimulera till tarmtömning.
- Använder en större volym, vanligtvis 500–1000 ml, av en lösning som ofta består av ljummet vatten eller koksaltlösning.
- Används vid förstoppning, inför tarmundersökningar samt som förberedelse inför vissa kliniska ingrepp.
2. Kvarhållningslavemang (retentionslavemang)
- Innebär att en lösning förs in i ändtarmen och ska kvarhållas under en viss tid.
- Använder en mindre volym, oftast 50–150 ml, av en lösning som kan innehålla läkemedel eller näring.
- Indikeras vid specifika terapeutiska ändamål, exempelvis läkemedelsadministrering, lindring av irriterad rektalslemhinna eller näringsgivning.
3. Gasdrivande lavemang (karminativt lavemang)
- Lindrar gasbesvär och bukobehag genom att luft eller gas förs in i ändtarmen.
- Använder rumsluft eller en blandning av gaser, exempelvis syre och koldioxid.
- Används vid ansamling av gasar och flatulens för att minska uppblåsthet och bukspänning.
4. Oljeretentionslavemang
- Mjukgör hård och fast sittande avföring genom att olja förs in i ändtarmen.
- Använder oljebaserade lösningar, typiskt mineralolja eller olivolja.
- Indikeras vid förstoppning när avföringen behöver mjukgöras innan tarmtömning kan ske.
5. Tvållavemang (såplavemang)
- Stimulerar tarmrörelser genom att reta rektalslemhinnan.
- Använder en lösning med tvål, vanligen så kallad castilletvål.
- Används sällan idag på grund av riskerna med metoden och att säkrare alternativ finns tillgängliga.
6. Hypertoniskt lavemang
- Drar vätska från omgivande vävnader in i tjocktarmen för att mjukgöra avföringen.
- Använder en lösning med hög koncentration av ämnen som natriumfosfat eller magnesiumsulfat.
- Indikeras vid specifika kliniska situationer, exempelvis tarmrengöring före operation.
Viktigt att komma ihåg
Det är avgörande att undersköterskan följer standardiserade rutiner, använder korrekt teknik och alltid förhåller sig till verksamhetens riktlinjer och policyer när lavemang administreras. Vilken typ av lavemang som används, vilken lösning som väljs och hur administrationen utförs kan variera beroende på patientens tillstånd, den kliniska indikationen samt ordination från ansvarig läkare eller annan hälso- och sjukvårdspersonal.
