Hypoxi, det vill säga syrebrist i kroppens vävnader, är det största bekymret vid en oidentifierad matstrupsintubation. När endotrakealtuben av misstag placeras i matstrupen istället för luftstrupen (trachea) får patienten ingen syresättning, vilket snabbt kan leda till allvarlig hjärnskada eller död.
Vid ventilering med ballong och mask är avsaknad av synliga thoraxrörelser ingen garanti för att tuben ligger korrekt i luftvägen. Luft kan nämligen läcka ner i matstrupen, vilket leder till att magsäcken blåses upp istället för att lungorna ventileras. Detta skapar en falsk känsla av att patienten får tillräcklig syresättning, när situationen i verkligheten är kritisk.
En matstrupsintubation ger ett otillräckligt gasutbyte, eftersom luften aldrig når alveolerna där syret ska överföras till blodet. Resultatet blir att patientens syremättnad (SpO2) sjunker snabbt – ofta inom loppet av bara några minuter. Ju längre felet går obemärkt, desto större blir risken för irreversibel hjärnskada.
För att undvika detta allvarliga komplikation bör tubläget alltid verifieras med flera metoder. Kapnografi, som mäter utandningsluftens koldioxidhalt, betraktas som guldstandard eftersom endast en tub i trachea ger tydliga och bestående koldioxidkurvor. Kompletterande kontroller som auskultation över lungor och mage, direkt visualisering av stämbanden samt pulsoximetri ökar säkerheten ytterligare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online