Akne är multifaktoriell (genetik, hormoner, C. acnes, inflammation). Proaktiv vård minskar utbrott men kan inte eliminera det ensamt.
Daglig preventiv rutin
- Rengöring: Mild, pH-balanserad, två gånger dagligt (ingen skrubbning).
- Icke-komedogent allt: Fuktkräme, solskydd, smink.
- Händer bort: Inga knäpningar → ärr, postinflammatorisk hyperpigmentering, spridning.
- Kost: Låg glykemiskt index, måttlig mjölkkonsumtion (bevislägget är blandat men plausibelt).
- Stresshantering: Kortisol ökar talgproduktion.
- Solskydd: UV förvärrar postinflammatorisk hyperpigmentering.
OTC aktiva ingredienser
- Benzoylperoxid (2,5–10 %): Bakteriedödande, antiinflammatoriskt.
- Salicylsyra (0,5–2 %): Keratolytisk, rensar porer.
- Adapalen 0,1 % (Differin): OTC retinoid – normaliserar keratinisering.
- Azelaic syra 10–15 %: Antiinflammatorisk, antibakteriell, avfärgande.
När man ska eskalera
- Ingen förbättring efter 8–12 veckor med konsekvent OTC-användning.
- Nodulocystisk akne, ärrbildning eller signifikant psykosocial påverkan.
- Hormonellt mönster (käklinje, premenstruellt) → överväg spironolakton/OCP.
Receptbelagda alternativ
Topiska retinoider (tretinoin, tazaroten), topiska/orala antibiotika, isotretinoin (svår/terapiresistent), hormonella agens. En dermatolog skräddarsyr regimet.
