Acne vulgaris omfattar ett spektrum av läckage. Att förstå typen vägledar precisionsbehandling.
Icke-inflammatoriska (Komedomala)
- Svarta huvud (Öppna komdon): Pören öppen; sebum/keratin oxideras → svart färg. Inte smuts.
- Vita huvud (Stängda komdon): Pören täckt av tunn hudlager; hudfärgade knutor.
Inflammatoriska
- Papler: Små (<5 mm), röda, ömma knutor; inget pus. Inflammation i dermis.
- Pustler: Papler med synligt pus (neutrofiler); vit/gul centrum.
- Noduler: Stora (>5 mm), djupa, fasta, smärtfulla; sträcker sig in i dermis/subkutis. Hög risikoför ärr.
- Cyster: Djupa, pusfyllda, fluktuerande; svår inflammation. Högst risikoför ärr.
Svårighetsgrad
- Lindrig: Mestadels komdon, få papler/pustler.
- Måttlig: Många papler/pustler, några noduler.
- Svår: Flera noduler/cyster, utbredd inflammation, ärrbildning.
Behandlingsmatchning efter typ
- Komedomala → Topiska retinoider (adapalen, tretinoin) – öppnar pörer.
- Lindrig-måttlig inflammatorisk → Topisk retinoid + BPO/Klinidamycin ± Oral doxycyklin.
- Svår/Nodulocystisk → Isotretinoin (Guldstandard) ± Intralesionella steroider.
Tidig, lämplig behandling förhindrar permanenta ärr. Sök dermatolog för individuell regi.
