Polyuri: Definition, orsaker och klinisk utredning

Polyuri = urinutskiljande >2,5–3 L/24h hos vuxna. Skilj från urinfrekvens (normal volym, frekventa avföringar) och natturi.

Huvudetiologier

• Diabetes mellitus (osmotisk diures vid glukosuri)
• Diabetes insipidus (central: ADH-brist; nefrogen: njur ADH-resistens)
• Primär polydipsi (psykogen eller vane överdriven intag)
• Diuretika användning (slinga, tiazid, SGLT2-hämmare)
• Hyperkalcemi / Hypokalemi (påverkar koncentrationsförmåga)
• Kronisk njursjukdom (förlust av medullär gradient)

Utredning

24-timmars urinvolym, simultana serum/urin osmolalitet, glukos, kalcium, elektrolyter. Vattenavhållningstest + desmopressin provokation om DI misstänks.

Behandling riktar sig mot den underliggande orsaken.