Urinvägssfinktrar: Hur kontinens upprätthålls

Två sfinktrar kontrollerar urinflöde:

1. Inre urinrörsfinkter (IUS) – glatt muskel vid blåshals; ofrivillig (autonom: sympatisk T11–L2 orsakar kontraktion). Upprätthåller basalkontinens.
2. Yttre urinrörsfinkter (EUS) – skelettmuskel i urogenitalt diafragma; villkorlig (somatisk: pudendusnerv S2–S4). Ger medveten kontroll.

Förvaringsfas

• Blåsa fylls → IUS kontraheras (sympatisk), EUS upprätthåller tonisk kontraktion.

Miktionsfas

• Villkorligt beslut → EUS avspänns (somatisk inhibition).
• Parasympatisk (bäckennerv S2–S4) utlöser detrusorkontraktion.
• IUS avspänns (sympatisk inhibition).
• Urin flödar.

Dysfunktion av antingen sfinkter eller deras neurala kontroll orsakar inkontinens eller urinretention.