Vad är peristaltik?
Peristaltik är den koordinerade, sekventiella kontraktion och avkoppling av glatta muskellager i tubulära organ som driver innehåll framåt. Det är det primära motoriska mönstret i ösofagus, mage, tunntarm och tjocktarm.
Steg-för-steg mekanism
- Kontraktion: Cirkulär muskel kontraherar bakom bolus/chym, försmålar lumenen.
- Framdrift: Ökat intraluminalt tryck trycker innehåll framåt.
- Avkoppling: Cirkulär muskel framför bolus avkopplas (receptiv avkoppling), vilket tillåter lumenen att utvidgas och ta emot bolus.
- Upprepning: Kontraktionsvågen reser distalat med 1–10 cm/sek, flyttar innehåll progressivt.
Kontroll
- Enteriskt nervsystem (ENS): "Tarmhjärnan" genererar och koordinerar peristaltik via myenterisk (Auerbachs) plexus.
- Autonom modulering: Parasympatisk (vagus) förstärker; sympatisk hämmar.
- Hormonella influenser: Motilin, serotonin, CCK modulerar mönster.
Fysiologiska roller
- Ösofagus: Primär peristaltik (sväljning-initierad) och sekundär peristaltik (distension-utlöst) rensar rör.
- Mage: Blandningsvågor (3/min) rör mat; terminala antrala kontraktioner driver chym genom pylorus.
- Tunntarm: Segmenterande kontraktioner blandar; migrerande motoriska komplex (MMC) rensar restmellan måltider.
- Tjocktarm: Haustral skjutning och massrörelser (1–3/dag) flyttar avföring mot rektum.
Peristaltikstörningar (gastropares, akalsi, intestinal pseudo-obstruktion) orsakar betydande sjuklighet och kräver specialiserad hantering.
