Carcinoidtumörer är en form av cancer som utgår från det neuroendokrina systemet – cellerna som producerar hormoner och signalämnen i kroppen. Eftersom dessa tumörer ofta utsöndrar specifika hormoner kan de i många fall upptäckas genom blod- och urinprov. Utöver laboratorietester används även olika typer av bilddiagnostik och vävnadsprov för att bekräfta diagnosen.
De vanligaste blodproven vid misstanke om carcinoidtumör mäter nivåerna av kromogranin A (CgA), serotonin och tryptofan. Kromogranin A betraktas som guldstandarden inom diagnostiken av denna cancersjukdom. Typiskt för patienter med carcinoidtumörer är att värdena av CgA och serotonin är förhöjda, medan nivåerna av tryptofan ofta är lägre än normalt.
Ett annat centralt diagnostiskt verktyg är ett 24-timmarsurinprov som analyserar ämnet 5-HIAA (5-hydroxyindolättiksyra). Detta ämne är en nedbrytningsprodukt av serotonin, ett hormon som carcinoidtumörer ofta producerar i stora mängder. Förhöjda halter av 5-HIAA i urinen är därför en stark indikation på att en carcinoidtumör finns i kroppen.
Flera bildgivande undersökningar kan användas för att lokalisera carcinoidtumörer, bland annat vanlig röntgen, datortomografi (CT) samt bariumundersökningar av mag-tarmkanalen. Om standardmetoderna inte ger tillräckligt svar kan en så kallad OctreoScan utföras. Vid denna undersökning injiceras ett radioaktivt spårämne som gör att tumörställena "lyser upp" på bilden, vilket gör det möjligt att upptäcka tumörer som annars hade gått obemärkt förbi.
När carcinoidtumörer misstänks i mag-tarmkanalen kan läkaren använda en endoskopisk undersökning. Då förs ett böjbart instrument med ljuskälla och kamera in i antingen övre eller nedre delen av mag-tarmkanalen. På så sätt kan läkaren direkt se eventuella tumörer i matstrupen, magsäcken, tarmarna eller tjocktarmen.
Den slutliga diagnosen ställs oftast genom en biopsi. Vid ingreppet tas ett litet vävnadsprov från tumören bort, antingen under endoskopi eller kirurgiskt, och provet undersöks sedan i mikroskop av en patolog. Genom att analysera cellernas utseende och egenskaper kan man fastställa om det rör sig om en carcinoidtumör och därmed säkerställa rätt behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online