Multipelt myelom är en cancerform där kroppen bildar onormala plasmaceller, så kallade myelomceller. Dessa celler ansamlas i benmärgen och kan ge upphov till tumörer i skelettet, vilket gör att benmärgen får svårt att producera friska blodceller. Sjukdomen kan även skada skelettet. Även om multipelt myelom idag inte går att botas finns flera behandlingar som kan lindra symtomen, förebygga komplikationer och bromsa sjukdomens progression.
Bortezomib (Velcade) var enligt Journal of the National Cancer Institute den första proteashämmare som godkändes av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA för behandling av cancer. Proteasomer är proteinkomplex som bryter ner onormala proteiner i cellerna och reglerar hur cellulära proteiner hålls under kontroll. Eftersom cancerceller producerar stora mängder onormala proteiner kan bortezomib hämma cancerns tillväxt och samtidigt göra cellerna mer känsliga för kemoterapi och strålbehandling.
Talidomid (Thalomid) användes ursprungligen som lugnande medel och mot graviditetsillamående, men drogs tillbaka från marknaden eftersom det orsakade allvarliga fosterskador. Enligt Mayo Clinic godkände FDA talidomid 1998 för behandling av lepra, och läkemedlet har därefter även godkänts för behandling av multipelt myelom. Det ordineras ofta tidigt, direkt i samband med diagnosen.
Lenalidomid används både vid nydiagnostiserad sjukdom och hos patienter som tidigare behandlats för multipelt myelom. Läkemedlet anses vara ett bättre behandlingsalternativ än talidomid eftersom det orsakar färre biverkningar. Lenalidomid verkar dessutom kunna bromsa sjukdomens utveckling på ett effektivare sätt.
Kemoterapi dödar cancerceller och kan ges antingen intravenöst eller i tablettform. Behandlingen kan ges som enda behandlingsform eller kombineras med andra läkemedel mot cancern. Strålbehandling riktas specifikt mot de delar av skelettet där tumörer växer. Strålningen kan krympa en tumör i benet för att lindra smärta eller för att förhindra att benet förstörs.
Enligt Mayo Clinic kan läkaren även ordinera kortikosteroider, exempelvis prednison eller dexametason. Kortikosteroider efterliknar effekterna av kroppsegna hormoner som kortison och hydrokortison, vilket kan hjälpa kroppen att hantera stress vid sjukdom, minska inflammationer samt stödja immunförsvaret. Stamcellstransplantation är ytterligare ett behandlingsalternativ, där skadad eller sjuk benmärg ersätts med friska stamceller – antingen donerade från en annan person eller insamlade från patienten själv.
Vilken behandling som passar bäst avgörs alltid individuellt av din läkare utifrån sjukdomens stadium, dina symtom och din allmänna hälsa. Kontakta därför alltid vården för en personlig bedömning innan du påbörjar någon behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online