Cancer orsakat av rökning (IARC Grupp 1)
Tobaksrök innehåller >70 cancerframkallande ämnen. Rökning orsakar cancer vid flera lokalisationer:
- Lunga, bronkier, trakea (85–90% av fall tillskrivs rökning)
- Strupkorg
- Munhåla (läpp, tunga, botten av mun)
- Orofarynx (mandel, tungbas)
- Hypofarynx
- Matstrupe (plankocellularcancer)
- Mage (cardia särskilt)
- Bukspottkörtel
- Lever (hepatocellulär cancer)
- Njure (njurcellcancer)
- Ureter
- Urinkärl (urotelialcancer)
- Livmoderhals
- Akut myeloisk leukemi (AML)
- Kolorektal (bevis förstärkt nyligen)
Dos-svar relation
- Risk ↑ med pack-years, varaktighet, intensitet, inandningsdjup.
- Ingen säker tröskel; även lätt rökning ökar risk.
Riskminskning efter avslut
- Lungcancerrisk halveras efter 10–15 års avvänjning (men når aldrig icke-rökares nivå).
- Kardiovaskulär nytta snabb (1–2 år).
- Avslut vid vilken ålder som helst förlänger livslängden.
Passiv rökning
Orsakar också lungcancer, nässinuscancer, bröstcancer (begränsade bevis). Ingen säker exponeringsnivå.
Screening för rökare
- Lågdos CT lungcancerscreening: Ålder 50–80, ≥20 pack-years, nuvarande eller slutat <15 år (USPSTF).
- Munhålecancerundersökning vid tandläkarbesök.
