Cancer är inte smittsam. Celler "får" inte cancer. Det uppstår från ackumulerade genetiska/epigenetiska förändringar i en enda cellinjer, vilket leder till autonom proliferering.
Cancerens märken (Hanahan & Weinberg)
- Upprätthållet proliferativ signalering
- Undvikande av tillväxthämmare
- Motstånd mot celldöd
- Replikativ odödlighet (telomeras)
- Angiogenes induktion
- Invasion & metastasering
- Metabolisk omprogrammering (Warburg-effekt)
- Immunundvikande
- Genomisk instabilitet
- Tumörfrämjande inflammation
Stora etiologiska kategorier
- Genetiska mutationer: Arvda (BRCA1/2, Lynch syndrom) eller somatiska (driver mutationer).
- Miljökarinogener: Tobak, UV, asbest, bensen, aflatoxin, strålning.
- Infektiösa agenser: HPV (livmoderhals, orofaryngealt), HBV/HCV (levercellcancer), H. pylori (mage), EBV (lymfom, NPC), KSHV (Kaposi).
- Immunfunkton: HIV, transplantationsimmunsuppression, autoimmun kronisk inflammation.
- Livsstil: Övervikt, alkohol, stillasittande, förädlat kött.
Multifaktoriell natur
Flesta cancer kräver flera "träffar" över decennier. Prevention riktar mot modifierbara risker; screening fångar tidigt.
