Bukspottkörtelcancer: Behandlingsstrategier och den kritiska rollen av tidig upptäckt

Multimodal behandlingsangrepp

1. Tidig upptäckt: Screening av högriskgrupper (genetiska syndrom, stark familjeanamnes) med MRI/EUS. Ingen populationsscreening finns.
2. Kirurgi (kurativt syfte): Whipple-procedur (pankreatoduodenektomi) för huvudtumörer; distalt/total pankreatektomi för kropp/svans. Endast ~15–20 % är resekterbara vid diagnos.
3. Neoadjuvans/adjuvans terapi: Kemoterapi ± strålning före/efter kirurgi för att förbättra marginaler och överlevnad.
4. Avancerad sjukdom: Systemisk kemoterapi (FOLFIRINOX, gemcitabin/nab-paklitaxel), riktad terapi (erlotinib, olaparib för BRCA), immunterapi (begränsad), kliniska studier.
5. Palliativ vård: Smärtlindring, gallvägs/mag-stenting, nutrition, psychosocialt stöd – integrerat tidigt.

Multidisciplinärt team avgörande

Bukspottkörtelcancer kräver samordning mellan kirurgisk onkologi, medicinsk onkologi, strålbehandling, gastroenterologi, palliativ vård, genetik och nutrition.