Bukspottkörteln utför dubbla roller: exokrin (matsmältningsenzymer) och endokrin (insulin/glukagon). Att skydda den minskar risken för pankreatit, diabetes och bukspottkörtelcancer.
Topp evidensbaserade åtgärder
1. Alkoholmåttlighet
- Tung användning (>4 drickor/dag män, >3 kvinnor) är ledande orsak till kronisk pankreatit.
- Begränsa: ≤2 drickor/dag män, ≤1 kvinnor; avstående vid tidigare pankreatit.
2. Rökstopp
- Rökning fördubblar bukspottkörtelcancerrisk; synergistisk med alkohol för pankreatit.
- Risk sjunker efter avslut, närmar sig aldrig-rökare nivåer efter ~20 år.
3. Hälsovikt och metabolisk kontroll
- Obesitas (BMI ≥30) ökar bukspottkörtelcancerrisk med 20–50%.
- Insulinresistens/typ 2 diabetes → kronisk bukspottkörtelstress.
- Uppnå/upprätthåll BMI 18,5–24,9 via kost och motion.
4. Kostmönster
- Betona: Korsblommiga grönsaker, bär, citrus, tomater, bladgrönsaker, fullkorn, bönor, nötter, fet fisk.
- Begränsa: Bearbetade/röda kött, friterat, sockerrika drycker, raffinerade kolhydrater.
- Kaffe/te: 2–3 koppar/dag associerad med lägre bukspottkörtelcancerrisk (antioxidanter).
5. Gallstenprevention
- Gallstenar orsakar 40–70% av akut pankreatit.
- Gradvis viktminskning (0,5–1 kg/vecka), regelbundna måltider, adekvat fiber/fettbalans.
6. Medicinsk hantering
- Kontrollera triglycerider (<150 mg/dL) – svår hypertriglyceridemi utlöser pankreatit.
- Övervaka läkemedel med pankreatotoxiskitet (vissa diuretika, azathioprin, valproat, GLP‑1 agonister – sällan).
- Vaccinationer: Hepatitis B (förebygger viral pankreatit), MPR (påssjuka pankreatit).
- Årlig check-up: Lipas/amylas vid hög risk; diskuta screening vid stark familjeanamnes.
