Hjärnan får 15–20% av hjärtutkastet via två par arteriala system:
Arteriell försörjning
- Interna karotisartärer (ICA): Anterior cirkulation (anterior/medial cerebrala artärer) — 80% flöde.
- Vertebrala artärer → Basilar artär: Posterior cirkulation (posterior cerebrala, cerebellära, hjärnstamsartärer) — 20% flöde.
- Willis polygon: Anastomotisk ring vid skallbasen ger kollateralflöde.
Mikrocirkulation & BBB
- Kapillärer: Kontinuerligt endotel, täta kopplingar, astrocytära ändfötter → blod-hjärn-barriär (BBB) begränsar passiv diffusion; selektiva transportörer för glukos, amino syror.
- Pericyter reglerar kapillärdiameter och BBB-integritet.
Venös avrinning
- Ytliga kortikala vener → dura venösa sinusar (superior sagittal, transvers, kavernös) → interna jugularis vener.
- Djupa vener (interna cerebrala, basalis vena av Rosenthal) → Galens vena → raka sinuset.
Autoreglering
Cerebrala kärl upprätthåller konstant flöde (50 mL/100g/min) över MAP 60–150 mmHg via myogena, metaboliska och neurogena mekanismer. Påverkad vid stroke, TBI, hypertoni.
