Akralt lentiginöst melanom (ALM) är en ovanlig form av hudmelanom som ofta förbises, eftersom det uppträder på platser där få människor brukar leta efter hudcancer. Det är den mest sällsynta typen av melanom och kan drabba vem som helst i vilken ålder som helst, men det förekommer oftare hos afroamerikaner och asiatiska personer samt hos individer över 60 års ålder. Tumören utvecklas vanligtvis på fotsulorna, handflatorna, slemhinnor såsom i munnen eller näsan, eller under en nagel.
Den vanligaste behandlingen är kirurgi. Har cancern spridit sig är kemoterapi eller strålbehandling nästa steg i vården.
Symtomen beror på var tumören sitter. Uppstår ALM under en nagel visar den sig typiskt som ett mörkfärgat nagelbädd eller ett längsgående band på nageln som kan vara svart, gulbrunt eller brunt (så kallad melanonyki striata). Andra missfärgningar eller streck kan också vara tecken på ALM. Sitter tumören på handflatorna eller fotsulorna syns mörka pigmenterade fläckar, liknande andra former av hudcancer. Ytterligare symtom kan vara markeringar som liknar blåmärken på huden eller mörk pigmentering på slemhinnorna.
Upplever du något av dessa symtom bör du kontakta läkare omgående. En tidig diagnos är avgörande för en lyckad behandling och för att hindra cancern från att sprida sig. Diagnosen ställs ofta sent, eftersom symtomen lätt förbises – därför är en noggrann besiktning av händer, fötter och munhåla viktig för att upptäcka sjukdomen i tid.
Den vanligaste behandlingsformen vid melanom är kirurgisk excision, det vill säga att tumören skärs bort med kirurgiskt ingrepp. Cirka 95 procent av alla melanom botas framgångsrikt med operation. Ingreppet kombineras ofta med dissektion av lymfkörtlar, och om cancern har spridit sig tillkommer strålbehandling eller kemoterapi. Kirurgin är som effektivast när cancern inte vuxit djupare än ungefär fyra millimeter och ännu inte spritt sig till lymfkörtlarna. Melanom under nageln kan kräva att hela nageln tas bort.
Ibland blir det bortopererade hudområdet mycket stort. Då kan en hudtransplantation behövas, där hud flyttas från en del av kroppen och placeras över det opererade området.
Har melanomet spridit sig från huden till andra organ måste operationen kombineras med kemoterapi eller strålbehandling. Kemoterapi innebär att cellhämmande läkemedel, exempelvis dakarbazin, ges intravenöst eller via munnen. Strålbehandling använder högenergetiska strålar som riktas direkt mot tumören. Effekten av kemoterapi vid melanom är dock begränsad, och prognosen för melanom som spritt sig till andra organ är tyvärr dålig och leder ofta till dödlig utgång.
För patienter vars cancer spritt sig till lymfkörtlarna eller växt djupare än fyra millimeter kan behandling med interferon hjälpa. Interferon är en form av immunterapi som syftar till att stärka kroppens eget immunförsvar. Även om det kan ha effekt orsakar behandlingen ofta allvarliga biverkningar, såsom influensaliknande symtom, diarré och trötthet. Därför rekommenderas normalt endast de friskaste patienterna att genomgå interferonbehandling.
Den mest effektiva metoden mot akralt lentiginöst melanom är kirurgisk excision, men förutsättningen är att sjukdomen upptäcks i tidigt skede. Har sjukdomen spridit sig kan mer omfattande kirurgi krävas utöver kemoterapi, strålbehandling och interferon. Experimentella behandlingar omfattar genterapi, antiangiogen kemoterapi (som hindrar nya blodkärl från att bildas runt tumören) samt biologisk behandling. Patienter med stadium tre eller fyra av hudcancer kan dessutom delta i kliniska studier för att prova nya experimentella terapier som ännu inte godkänts av läkemedelsmyndigheter.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online