Keratinocyter utgör ~90 % av epidermala celler. De är den arkitektoniska och funktionella grunden för hudbarriären.
Livscykel och differentiering
- Basallager (Stratum Basale): Mitotiskt aktiva stamceller och transiterande förstärkande celler. Fäster till basalmembran via hemidesmosomer.
- Taggskikt (Stratum Spinosum): Celler differentierar, producerar keratinfilament (K1/K10), bildar desmosomer ("taggar").
- Kornskikt (Stratum Granulosum): Keratohyalinkorn (filaggrin, loricrin) aggregerar keratin; lamellära kroppar utsöndrar lipider (ceramider, kolesterol, fettsyror) → hydrofob barriär.
- Hornskikt (Stratum Corneum): Kärnlösa, platta korneocyter inbäddade i lipidmatrix — "tegel och murbruk". Ger mekanisk, kemisk, mikrobiell, UV-barriär.
- Desquamation: Kontrollerad enzymatisk avskilning (kallikreiner, kathepsiner) av korneocyter. Balanserad av proliferations. Cykel: ~28–40 dagar (sakta med ålder).
Vesentliga funktioner
- Strukturell: Keratinintermediärfilament ger draghållfasthet och elasticitet.
- Barriär: Lipidrik extracellulär matrix förhindrar TEWL (transepidermal vattenförlust) och inträde av patogener, allergener, toxiner.
- Fotskydd: Keratinocyter stimulerar melanocyter via α-MSH, SCF, endotelin-1 → melaninproduktion → UV-absorption/spridning.
- Immunövervakning: Uttrycker TLR, NLR; producerar cytokiner (IL-1, TNF-α, IL-17, IL-22), antimikrobiella peptider (defensiner, katelicidin). Rekryterar Langerhans-celler, T-celler.
- Sårläkning: Migration, proliferation, re-epitelisering.
Keratinocyt-sjukdomar
- Psoriasis: Hyperproliferation, ofullständig differentiering, inflammation (IL-23/Th17).
- Atopisk dermatit (Eksem): Barriärdefekt (filaggrinmutationer), Th2-inflammation, Staphylococcus aureus-kolonisering.
- Ichthyosis: Genetiska defekter i kornifiering (filaggrin, transglutaminas, ABCA12) → skorförmning.
- Aktinisk keratos / SCC / BCC: UV-inducerad keratinocytmutagenes.
- Virala: HPV (vårtor), HSV (herpes), VZV (bältros) — keratinocytinfektion.
Förståelse av keratinocytbiologi driver framsteg inom dermatologisk terapi, kosmeceutika och regenerativ medicin.
