Patienter som behöver långvarig eller specialiserad intravenös behandling kan få en central venös accessanordning (CVAD) inlagd för att ta emot sina läkemedel. En perifert inlagd central kateter, eller PICC-linje, är en av fyra typer av CVAD-accesslinjer. Dessa anordningar har en ände placerad utanför kroppen med en hubb för anslutning av läkemedelsslang. Den andra änden av slangen ligger i vena subclavia, vena femoralis eller vena jugularis.
En PICC-linje läggs in i överarmen. Specialutbildade sjuksköterskor, läkarassisterande eller radiologer använder ultraljud för att hitta ett stort blodkärl i överarmen. PICC-linjen läggs sedan in, och en lungröntgen tas för att bekräfta korrekt placering i vena cava superior. Ett sterilt förband läggs över huden vid insticksstället för att förebygga infektion. När placeringen har bekräftats kan sjuksköterskor använda PICC-linjen för att ge intravenösa läkemedel och ta blodprov för laboratorieanalyser.
Läkare eller kirurger lägger in tunneliserade och icke-tunneliserade CVAD. En icke-tunneliserad CVAD förs in i stora blodkärl i halsen, bröstkorgen eller ljumsken. Spetsen ligger i blodkärlet, och lumenerna går ut genom huden nära insticksstället. Tunneliserade CVAD förs in genom bröstkorgen. När spetsen har nått blodkärlet använder läkarna ett speciellt instrument för att skapa en tunnel under huden på bröstet. Därefter träs slangen genom tunneln och en sutur håller den på plats.
Detta är en speciell typ av CVAD som läggs in när åtkomst behövs i många månader eller år. Hela anordningen förblir under huden på bröstet. Spetsen ligger i vena subclavia, och den motsatta änden utgörs av en liten reservoar. En speciell nål sticks genom huden över reservoaren för att få åtkomst.
Skador från själva ingreppet vid inläggning av en CVAD kan orsaka kollapsad lunga (pneumothorax) eller blödning i bröstkorgen (hemothorax). Infektion vid insticksstället, bakterier i blodet och blodproppar i blodkärlet där PICC-linjen ligger är några vanliga komplikationer. Pneumothorax och hemothorax är medicinska akutfall som kräver omedelbar behandling. Symtomen utvecklas direkt efter inläggningen, och den vårdpersonal som utför ingreppet är utbildad att hantera dessa akutfall. CVAD erbjuder stora fördelar för personer som får långvarig läkemedelsbehandling. De slipper upprepade intravenösa stick, linjerna är lätta att sköta hemma och kan enkelt döljas under en tröja.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online