Kolorektal cancer är en cancersjukdom som drabbar tjocktarmen och ändtarmen. Enligt den amerikanska National Cancer Institute diagnostiseras över 100 000 nya fall av tjocktarmscancer och cirka 40 000 fall av ändtarmscancer varje år. Nästan 50 000 amerikaner dör årligen i sjukdomen.
För att bedöma hur allvarlig cancern är och kunna välja rätt behandling använder läkare ett system för stadieindelning. Kolorektal cancer delas in i fem stadier, från stadium 0 till stadium 4.
Stadium 0 betraktas som ett precanceröst stadium och kallas även carcinom in situ. Cancern har inte brutit ut, men onormala celler som kan utvecklas till cancer har påträffats i slemhinnan i tjocktarmen eller ändtarmen. Om dessa celler blir cancerogena kan de sprida sig från tarmen till andra delar av kroppen. I detta stadium krävs normalt endast en kirurgisk borttagning av cellförändringarna som behandling.
Vid stadium 1 har cancern upptäckts i tjocktarmen eller ändtarmen och vuxit förbi slemhinnan in i tarmväggens mellanskikt. Cancern finns dock inte utanför tarmen.
I detta skede tas tjocktarmscancer vanligtvis bort genom en resektion. Vid en tarmresektion opereras de cancerdrabbade delarna av tjocktarmen bort, varefter de två friska tarmändarna runt det sjuka vävnadsområdet sys ihop.
Vid behandling av stadium 1 i ändtarmen kan kirurgen välja mellan flera olika kirurgiska metoder beroende på var tumören sitter. Ofta utförs en så kallad abdominoperineal resektion, där ändtarmen, en del av tjocktarmen och anus tas bort. Kemoterapi och strålbehandling kan även användas för att säkerställa att all cancer förstörs.
Vid stadium 2 har tjocktarmscancern vuxit förbi mellanskikten och tarmens yttervägg ut i den omgivande vävnaden, men den har ännu inte nått lymfkörtlarna. Tarmresektion är det enda kirurgiska alternativet i detta skede och kombineras ofta med kemoterapi och strålbehandling för att förebygga återfall.
Stadium 2 i ändtarmen innebär att cancern har vuxit genom ändtarmens vägg ut i den omgivande vävnaden men inte angripit lymfkörtlarna. Även här används abdominoperineal resektion tillsammans med kemoterapi och strålbehandling.
Vid stadium 3 räknas kolorektal cancer som avancerad. Cancern har nu spridit sig utanför tjocktarmen eller ändtarmen till lymfkörtlarna, men har inte angripit någon annan vävnad eller något annat organ. Behandlingen består av resektion följt av kemoterapi och strålbehandling.
Vid stadium 4 har cancern spridit sig till andra organ och vävnader i kroppen. Kirurgi utförs fortfarande i detta skede, men då främst för att lindra smärta snarare än för att bota cancern. Beroende på var metastaserna sitter kan det i vissa fall vara möjligt att ta bort all cancer, men så är sällan fallet vid stadium 4. Kemoterapi och strålbehandling ges också oftast i detta skede.
Tidig upptäckt är avgörande för prognosen. Ju tidigare kolorektal cancer hittas, desto större är chanserna till botande behandling. Därför rekommenderas regelbundna hälsokontroller och tarmcancerscreening, särskilt för personer över 50 år eller med ökad ärftlig risk.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online