Vad är kolit?
Kolit betyder inflammation av tjocktarmen (colon). Den kan vara infektiös, inflammatorisk, ischemisk eller läkemedelsinducerad. Symtom varierar beroende på orsak och allvarlighetsgrad.
Vanliga symtom
- Buksmärta – oftast nedre, krampliktig eller skarp, mild till svår
- Diaré – lös, vattnig; kan innehålla slem, blod, eller pus
- Feber – låggradig till hög
- Illamående och/eller kräkningar
- Uppblåsthet och gaser
- Brådskande, frekventa avföringar
- Viktminskning (från minskat intag eller malabsorption)
- Trötthet och svaghet
- Synligt blod i avföringen
- Tenesmus – känsla av ofullständig tömning trots trängningar
Huvudsakliga orsaker
- Infektiös: C. difficile, Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli O157:H7, parasiter, virus.
- Inflammatorisk tarmsjukdom: Ulcerös kolit, Crohns kolit.
- Ischemisk kolit: Minskad blodflöde (äldre, kärlsjukdom).
- Mikroskopisk kolit: Lymfocytär eller kollagenös – kronisk vattnig diaré, normal kolonoskopi.
- Läkemedelsinducerad: NSAID, antibiotika, checkpoint-hämmare.
- Strålningskolit: Efter bäckenstrålning.
- Diversion kolit: I uteslutna tarmsegment efter stom.
När du ska söka vård
Dessa symtom överlappar med IBS, divertikulit och tjocktarmscancer. Sök läkare omedelbart för:
- Blod i avföringen
- Feber >38°C (100,4°F)
- Tecken på uturering (torr mun, yrsel, lågt urinutbyte)
- Svår eller förvärrade bukسمärta
- Symtom varar >3 dagar
- Ålder >50 med nya symtom (screening för malignitet)
Diagnostik innebär vanligtvis
- Avföringsprov (odling, PCR, C. diff toxin, ägg/parasiter)
- Blodprov (blodstatus, CRP, elektrolyter, njurfunktion)
- Kolonoskopi med biopsi (guldstandard för IBD, mikroskopisk kolit)
- CT buk/bäcken om ischemisk eller komplicerad sjukdom misstänks
