Leukemi och anemi är fundamentalt olika hematologiska tillstånd, även om leukemi ofta orsakar anemi.
Leukemi
- Natur: Malign klonal proliferation av hematopoetiska stam/förekomstceller.
- Ursprung: Benmärg.
- Typer: Akut (ALL, AML) vs. Kronisk (CLL, CML); lymfoid vs. myeloide.
- Behandling: Kemoterapi, riktad terapi (TKIs, Venetoclax), immunterapi (CAR-T, blinatumomab), stamcellstransplantation. Kurativt syfte för många subtypen.
Anemi
- Natur: Minskning av erytrocytmassa eller hemoglobinkoncentration (< 135 g/L män, < 120 g/L kvinnor).
- Orsaker: Järn/B12/folat brist, kronisk sjukdom, hemolys, blodförlust, märgssvikt, njursjukdom.
- Behandling: Etiologi-riktad: järn/B12/folat ersättning, ESA för CKD/anemi av kronisk sjukdom, transfusion för akut svår anemi, behandla underliggande sjukdom.
Sambandet
Leukemi infiltrerar märg → fördrar normal erytropoies → anemi. Anemi är en komplikation av leukemi, inte en separat sjukdomsentitet i den kontexten. Att behandla leukemi löser den associerade acciden.
Korrekt diagnostik kräver BCD med differential, perifer utsträckning, och ofta benmärgsbiopsi med flödcytometri/cytogenetik.
