Kronisk lymfatisk leukemi (CLL): Symtomspktrum
CLL är ofta asymptomatisk tidigt (Rai 0, Binet A). Symtom uppstår med sjukdomsbörda.
Vanliga tecken & symtom
- Lymfadenopati: Smärtfria, gummilika körtlar (hals, axilla, gröna). Ofta första tecken.
- Trötthet: Persistente, disproportional mot aktivitet; anemi- eller cytokinrelaterad.
- Oavsiktlig viktminskning: >10% på 6 månader (B-symtom).
- Feber: Oförklarliga, återkommande (>38°C).
- Nattsvett: Genomträngande, inte miljörelaterade.
- Infektioner: Återkommande sinopulmonala, herpes zoster (hypogammaglobulinemi, T-celldysfunktion).
- Blödningar/blåmärken: Trombocytopeni (benskörinfiltration, autoimmun).
- Bukbesvär: Splenomegali/hepatomegali → tidig mättnad, fyllnadskänsla.
- Bensmärta: Benskörsexpansion (avancerat).
Autoimmuna komplikationer
- Autoimmun hemolytisk anemi (AIHA): trötthet, blekhet, ikterus, mörk urin.
- Immun trombocytopeni (ITP).
- Ren rödcellaplasi.
Stadiering (Rai)
- 0: Endast lymfocytos.
- I–II: + körtlar/mjälte/lever.
- III–IV: + anemi (Hb<11) / trombocytopeni (plt<100k).
Asymptomatisk tidigstadie CLL hanteras med aktiv övervakning ("watch and wait"). Behandling initieras vid symtomgivande eller avancerad sjukdom.
