Normal leverstorlek vid perkussion vid midaxillär linje är 6–12 cm hos vuxna (varierar med kroppsbyggnad). En mätning på 22 cm tyder på hepatomegali och motiverar utredning.
Vanliga orsaker till förstorad lever
- Fettleversjukdom (alkoholrelaterad eller icke-alkoholrelaterad/NAFLD)
- Viral hepatit (A, B, C, E)
- Alkoholhepatit
- Hjärtsvikt (passiv kongestion)
- Infiltrativa sjukdomar: Amyloidos, sarkoidos, glykogensjukdomar
- Malignitet: Primärt hepatocellulärt carcinom eller metastaser
- Infektioner: Abscess, malaria, mononukleos
Nästa steg
- Bekräfta med bilddiagnostik (ultraljud, CT, MRI).
- Leverfunktionsprover (ALT, AST, ALP, bilirubin, albumin, INR).
- Virala serologier, järnstatus, autoantikroppar vid indikation.
- Henvisning till hepatologi/gastroenterologi för vidare utredning (FibroScan, biopsi vid behov).
Klinisk kontext (symtom, riskfaktorer, prover) styr akuthet och riktning.
