Hjärt-, lung- och leversjukdomar delar icke-specifika symtom (trötthet, ödem, andfåddhet). Organ-specifika ledtrådar vägleder utredning – men överlapp är vanligt.
Hjärtsvikt / Ischaemi
- Bröstsmärta/tryck (angina)
- Ortopnoe, PND, ansträngningsandfåddhet
- Hjärtklappning, synkope
- Perifert ödem, förhöjt JVP, hepatomegali
- Cyanos (sent)
Lungsjukdom (KOL, IPF, LE, Pneumoni)
- Andfåddhet i vila eller minimal ansträngning
- Vissling, stridor, krakeler
- Kronisk hosta ± flem (purulent, blodig)
- Heshet, viktnedgång, kaxeexi
- Klubbning (IPF, lungcancer)
Leversjukdom (Cirros, Hepatit, Svikt)
- Guldsjukdom, mörk urin, bleka avföringar
- Asites, perifert ödem
- Illamående, aptitlös, höger hypokondriesmärta
- Koagulopati (lätt blåmärken, blödning)
- Encefalopati (förvirring, asterixis)
Överlapp och akuthet
Kardiopulmonala och hepatopulmonala syndrom ger blandade bilder. Vilken akut andfåddhet, bröstsmärta, hematemesis eller förändrat medvetande kräver akut utredning. Primärvård eller specialistremiss för kroniska symtom.
